Le contexte : pourquoi SERAFIN-PH change la donne
La réforme de la tarification des établissements et services médico-sociaux (ESMS) impose un changement de paradigme. Là où les financements étaient historiquement basés sur des dotations forfaitaires, SERAFIN-PH introduit une logique de financement lié aux besoins des personnes accompagnées et aux prestations réellement fournies.
Pour les établissements, cela signifie concrètement :
- Coder chaque prestation selon la nomenclature officielle (107 codes, 3 blocs)
- Remonter ces données à l'ARS lors des dialogues de gestion
- Justifier l'adéquation entre les besoins identifiés et les prestations financées
Le problème ? La plupart des outils de dossier usager informatisé (DUI) du marché n'ont pas été conçus pour cette nomenclature. Le codage SERAFIN-PH se retrouve dans des fichiers Excel à côté du DUI, avec tous les risques que cela comporte.
Les 3 blocs de la nomenclature
La nomenclature SERAFIN-PH structure l'information en trois blocs complémentaires :
Bloc 1 — Besoins de la personne
Les besoins sont identifiés indépendamment de l'offre de l'établissement. Ils couvrent la santé, l'autonomie, la participation sociale, la protection juridique. C'est le point de départ : on part de la personne, pas de la structure.
Bloc 2 — Prestations directes
Les prestations directement en lien avec l'accompagnement de la personne : soins, accompagnement éducatif, accompagnement social, accompagnement pour l'autonomie. Chaque prestation est codée et reliée aux besoins identifiés.
Bloc 3 — Prestations indirectes
Les fonctions support nécessaires à la délivrance des prestations directes : gestion, logistique, restauration, transport, entretien. Elles ne sont pas liées à une personne spécifique mais contribuent au fonctionnement global.
Intégrer SERAFIN-PH nativement dans un DUI
Chez Ducal, nous avons fait le choix d'intégrer la nomenclature SERAFIN-PH directement dans le dossier usager informatisé, pas dans un outil séparé.
Campagnes de codage
Les établissements organisent des campagnes de codage périodiques (trimestrielles, semestrielles). Dans Ducal DUI, une campagne se crée en quelques clics : périmètre (unité, service, établissement), période, équipe de codeurs. Chaque professionnel code les résidents dont il a la charge, directement dans l'interface.
Grilles 3 blocs
L'interface de codage présente les 107 codes organisés par bloc, avec recherche et filtres. Le professionnel coche les codes pertinents pour chaque résident. Les grilles sont pré-remplies avec le codage précédent pour gagner du temps.
Export ARS
Les données codées sont exportables en CSV, dans le format attendu par les ARS. Plus de recopie manuelle entre le DUI et les fichiers de remontée. Les données sont cohérentes par construction.
Heatmap de synthèse
Un tableau de bord visuel (heatmap) permet à la direction de visualiser la répartition des besoins et des prestations à l'échelle de l'établissement. Où sont les concentrations de besoins ? Quelles prestations sont les plus sollicitées ? Quels écarts entre besoins et prestations ?
Ce que ça change concrètement
Pour les équipes terrain : le codage SERAFIN-PH fait partie du flux de travail quotidien. Il n'est plus une tâche administrative supplémentaire mais un acte intégré au suivi du résident.
Pour la direction : une vision consolidée des besoins et des prestations, utilisable pour les dialogues de gestion avec l'ARS et pour le pilotage interne.
Pour la conformité : une traçabilité complète de chaque codage (qui a codé quoi, quand), indispensable en cas d'audit.
Un marché en pleine transformation
La France compte environ 45 000 établissements et services médico-sociaux. La réforme SERAFIN-PH concerne en priorité le secteur du handicap (IME, MAS, FAM, ESAT, SAVS, foyers de vie), mais son extension au secteur des personnes âgées est en discussion.
Les éditeurs historiques de DUI n'ont pas toujours anticipé cette évolution. C'est une opportunité pour les établissements qui veulent moderniser leur outillage de choisir une solution qui intègre nativement la nomenclature, plutôt que de bricoler des passerelles avec des outils vieillissants.
Vous cherchez un DUI avec SERAFIN-PH intégré ?
Ducal DUI intègre nativement la nomenclature ANS. Campagnes de codage, grilles 3 blocs, export ARS, heatmap de synthèse.
Nous contacter →Hébergement et sécurité
Les données SERAFIN-PH, comme toutes les données du dossier usager, sont hébergées sur une infrastructure certifiée HDS (Hébergeur de Données de Santé) et qualifiée SecNumCloud par l'ANSSI. Chaque établissement bénéficie d'une isolation complète de ses données par Row-Level Security PostgreSQL.
L'audit trail complet (FHIR AuditEvent avec chaîne de hachage SHA-256) garantit la traçabilité de chaque action, du codage à l'export.
Ducal DUI est le module de dossier usager informatisé de la Ducal Suite. Il s'intègre avec les autres modules (ETP, Forms, Connect) via un socle commun souverain. En savoir plus sur Ducal DUI →
